Rejestracja

 

Udział w debacie jest bezpłatny. Wstęp wolny.

Liczba miejsc dla słuchaczy na agorze jest ograniczona – ok. 60 osób.

Osobom, które wypełnią poniższy formularz zgłoszeniowy lub prześlą e-mailem zgłoszenie udziału w debacie do dn. 23 maja 2016 r., zapewniamy rezerwację miejsca.

 

Pola oznaczone gwiazdką (*) są wymagane.

Imię*
Nazwisko*
Nazwa firmy*
Ulica*
Kod pocztowy*
Miejscowość*
E-mail*
Telefon
Fax
NIP
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celach związanych z:*
    

przez Instytut Mechanizacji Budownictwa i Górnictwa Skalnego (IMBiGS) zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jedn.: Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.). Jednocześnie oświadczam, że podanie przeze mnie danych było dobrowolne. Przyjmuję do wiadomości, że przysługuje mi prawo wglądu do moich danych oraz ich poprawienie.

This is a captcha-picture. It is used to prevent mass-access by robots. (see: www.captcha.net)
Wpisz tekst z obrazka w to pole (wielkość liter ma znaczenie)

PARTNERZY MEDIALNI